Doenças de pele: Micoses

• O que são micoses?

As micoses são infecções causadas por fungos, que podem se manifestar em diferentes níveis de gravidade: desde lesões superficiais na pele, unhas e cabelos até formas profundas e sistêmicas, que atingem órgãos internos e podem representar sério risco à saúde.

No Brasil, falar sobre micoses é especialmente importante devido à sua alta prevalência, ao risco de complicações e ao aumento da resistência fúngica aos medicamentos, o que se torna um desafio para a saúde pública. A falta de informação pode levar a quadros graves, danos permanentes e maior propagação da doença, tornando a educação e a prevenção fundamentais.

• Agentes mais comuns

No país, os principais fungos responsáveis por micoses são:

-Paracoccidioides spp. (Paracoccidioidomicose), endêmico no Brasil.

-Candida albicans (Candidíase).

-Malassezia furfur (Pitiríase versicolor ou “pano branco”).

-Trichophyton spp. (Tineas e Onicomicose).

• Fatores de risco

O clima quente e úmido, típico do Brasil, favorece a proliferação de fungos. Outros fatores de risco incluem:

- Higiene inadequada.

-Sistema imunológico enfraquecido.

-Uso prolongado de roupas e calçados fechados.

- Compartilhamento de objetos pessoais, como toalhas e escovas de cabelo.

-Andar descalço em locais úmidos, como vestiários e piscinas.

• Principais tipos de micoses:

- Candidíase:

Causada por Candida albicans, pode ocorrer na boca, região genital, intestino e pele.

-Tinha:

Manchas vermelhas escamosas, de bordas bem delimitadas e coceira. Ocorrem em várias regiões do corpo, sendo comum nos pés (“pé de atleta”) e no couro cabeludo de crianças

- Pitiríase versicolor:

Caracterizada por pequenas manchas esbranquiçadas, rosadas ou amarronzadas, geralmente no tronco, pescoço e braços. Mais comum em adolescentes e pessoas com pele oleosa.

- Onicomicose:

Micose das unhas, que causa alteração da cor, fragilidade, descolamento e deformações.

• Diagnóstico

O diagnóstico combina avaliação clínica e exames laboratoriais, como:

- Exame micológico direto e cultura.

-Histopatologia.

-Sorologia e testes moleculares.

Os fungos podem ser identificados em amostras de escarro, sangue, pele, líquor, urina e tecidos.

• Tratamento

O tratamento é feito com antifúngicos, escolhidos conforme o tipo de micose, a gravidade e a resposta do paciente. Em geral, é prolongado e exige adesão adequada.

O antifúngico ideal deve apresentar amplo espectro de ação, ser seguro, eficaz, disponível em diferentes formulações e ter baixo risco de resistência e interações medicamentosas. No entanto, muitos medicamentos atuais apresentam limitações, como efeitos colaterais, resistência crescente e custo elevado.

No Brasil, o SUS disponibiliza alguns antifúngicos gratuitamente, além de oferecer acompanhamento médico integral aos pacientes com micoses endêmicas.

• Prevenção

- Secar bem as dobras do corpo (axilas, virilha, dedos dos pés).

-Evitar o uso prolongado de calçados fechados.

-Usar chinelos em locais úmidos públicos.

-Não compartilhar roupas, toalhas e acessórios pessoais.

- Optar por roupas leves e de algodão, que permitam transpiração.

-Levar material próprio ao salão de beleza (alicates, lixas, palitos).

• Conclusão

As micoses são infecções comuns, mas que podem se tornar graves se não forem diagnosticadas e tratadas corretamente. A conscientização sobre fatores de risco, prevenção e a importância de buscar atendimento médico em casos suspeitos é essencial para reduzir complicações e evitar a disseminação. Com cuidados simples no dia a dia e adesão ao tratamento adequado, é possível controlar e prevenir essas infecções, garantindo mais saúde e qualidade de vida.

• Referências bibliográficas

  
  

• MARIANA PRATES DE MATOS; ANTÔNIO PHELLYPE DE SOUZA; AMANDA BEZERRA SILVA; PEDRO ROHAN DE FIGUEIREDO SEABRA; LUCAS NOJOSA OLIVEIRA. Análises retrospectivas de mortalidade por micoses: Artigo de Revisão. Referências em Saúde do Centro Universitário Estácio de Goiás, [S. l.], v. 3, n. 01, p. 100–105, 2020. Disponível em: https://estacio.periodicoscientificos.com.br/index.php/rrsfesgo/article/view/205. Acesso em: 31 ago. 2025 Ministério da Saúde.

  
  

• Micoses endêmicas. Disponível em: site do Ministério da Saúde. Acesso em: 31 ago. 2025. Serviços e Informações do Brasil Biblioteca Virtual em Saúde – Ministério da Saúde. Micoses. Disponível em: site da BVS. Acesso em: 31 ago. 2025.

  
  

• Biblioteca Virtual em Saúde MS Hospital Sírio-Libanês. Dr. Fernando Augusto de Almeida. 6 formas de se prevenir das micoses. Blog Dermatologia, 24 nov. 2017. Disponível em: site do Hospital Sírio-Libanês. Acesso em: 31 ago. 2025.