O perigo das canetas emagrecedoras

As chamadas “canetas emagrecedoras” referem-se, em geral, a medicamentos injetáveis utilizados no tratamento da obesidade e do Diabetes mellitus tipo 2. Esses fármacos atuam principalmente sobre hormônios intestinais relacionados à saciedade, controle glicêmico e metabolismo energético.

Atualmente, existem duas principais classes de medicamentos com essa finalidade:

• Agonistas do GLP-1 (mais comuns), como semaglutida e liraglutida;

• Agonistas duplos GLP-1 + GIP, como a tirzepatida.

O GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1) e o GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose) são hormônios intestinais naturalmente produzidos pelo organismo após a alimentação. Eles participam do controle da glicemia, da secreção de insulina e da sensação de saciedade.

Esses medicamentos foram originalmente desenvolvidos para o tratamento do diabetes tipo 2, mas passaram a ser amplamente utilizados no manejo da obesidade — inclusive fora das indicações aprovadas. Embora apresentem eficácia comprovada na redução de peso, seu uso indiscriminado levanta importantes preocupações clínicas e de saúde pública.

Mecanismo de ação e porque emagrecem

Os agonistas de GLP-1 atuam mimetizando hormônios intestinais que:

• Reduzem o apetite (efeito anorexígeno); 

• Retardam o esvaziamento gástrico;

• Aumentam a saciedade; 

• Melhoram o controle glicêmico. 

Esses efeitos levam à diminuição da ingestão calórica e, consequentemente, à perda de peso. Entretanto, esse mesmo mecanismo está diretamente relacionado a muitos dos efeitos adversos observados.

Principais riscos e efeitos adversos

Os efeitos colaterais mais frequentes incluem:

• Náuseas, vômitos e diarreia; 

• Constipação; 

• Dor abdominal e dispepsia; 

• Perda de massa muscular (sarcopenia);

• Déficits nutricionais;

• Fraqueza e fadiga;

• Queda de cabelo;

• Alterações gastroesofágicas (refluxo);

• Xerostomia (boca seca), halitose e alterações no paladar;

Esses sintomas decorrem principalmente do retardo do esvaziamento gástrico e a redução do apetite pode levar a ingestão inadequada de nutrientes.

Complicações graves

Pancreatite aguda: a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) alerta para o risco de pancreatite aguda, incluindo formas graves e potencialmente fatais, especialmente no uso indevido;

Alterações renais e pancreáticas;

Risco durante anestesia: o atraso no esvaziamento gástrico pode aumentar o risco de aspiração pulmonar durante procedimentos anestésicos;

Alterações visuais: há relatos de inflamação retiniana e comprometimento do nervo óptico, embora a relação causal ainda esteja em investigação.

Uso indiscriminado: o maior problema

O principal perigo não está apenas no medicamento em si, mas no uso sem indicação e sem acompanhamento profissional.

• O uso sem prescrição aumenta significativamente o risco de eventos adversos; 

• Há lacunas científicas sobre efeitos em indivíduos saudáveis;

• O impacto psicológico e metabólico a longo prazo ainda não é totalmente conhecido.

Por isso, a ANVISA passou a exigir retenção de receita para esses medicamentos, como forma de controle sanitário.

Além disso, como se trata de uma ferramenta para o auxílio do emagrecimento deve ser uma das abordagens terapêuticas em conjunto com outras (nutricional, psicológica e exercícios). 

Contrabando e medicamentos não registrados

Outro problema crescente relacionado às “canetas emagrecedoras” é o aumento do comércio irregular e do contrabando desses medicamentos.

Nos últimos anos, autoridades sanitárias brasileiras identificaram casos de entrada ilegal de medicamentos sem registro na ANVISA, vendidos principalmente pela internet, redes sociais e mercados paralelos. Em muitos casos, esses produtos:

• Não possuem garantia de procedência;

• Podem apresentar armazenamento inadequado;

• Têm risco de falsificação;

• Podem conter substâncias diferentes das declaradas;

• Não seguem padrões de qualidade e segurança exigidos pelos órgãos regulatórios.

Além dos riscos farmacológicos já conhecidos, o uso de produtos clandestinos aumenta significativamente o perigo de intoxicações, contaminações e eventos adversos graves.

Por esse motivo, a ANVISA reforçou medidas de controle sanitário, incluindo maior fiscalização e exigência de retenção de receita médica para diversos medicamentos dessa classe.

Conclusão

Do ponto de vista científico e clínico, as “canetas emagrecedoras” não são vilãs — quando bem indicadas, são ferramentas terapêuticas eficazes.

O problema central reside em:

Uso indiscriminado; 

Automedicação; 

Falta de acompanhamento multiprofissional. 

Assim, o risco não está apenas no fármaco, mas no contexto de uso, que pode transformar uma intervenção segura em um problema de saúde pública.

Referências Bibliográficas

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Autores:

Ana Beatriz Caravana Autran dos Santos;

Carolina de Sousa Cardoso.